ПРОЦЕДУРА АБОРТА

ИСПЫТЫВАЕТ ЛИ ПЛОД БОЛЬ?

ДА, В 8 НЕДЕЛЬ

В восемь недель? Докажите!

К этому возрасту уже присутствуют нейроанатомические

структуры. Требуются: чувствительный нерв, который чув-

ствует боль и передает сигнал на таламус, часть основания

мозга, и двигательный нерв, который посылает сигнал в за-

тронутую область. Все это присутствует в 8 недель.

Импульс боли передается на таламус. Таламус посылает по

двигательному нерву приказание отодвинуться.

Приведите пример

Попробуйте уколоть младенца булавкой, и что случится? Он

откроет рот, чтобы заплакать, и отодвинется.

Попробуйте уколоть в ладонь восьминедельного человече-

ского эмбриона. Он откроет рот и отдернет руку.

Более научное описание добавит: изменения в частоте серд-

цебиения и движениях плода тоже подтверждают, что внутри-

маточные манипуляции для него болезненны.

Сколько делается аборотов?

В России по официальным данным ежегодно делается 1,6 млн абортов, по неофициальным до 3 млн. Но эти цифры не до конца отражают реальность, так как учитывают аборты, сделанные только в государственных медучереждениях. Существует множество частных клиник, которые не входят в учёт Минздравсоцразвития. Так же многие женщины прибегают к медикаментозному аборту на ранних стадиях беременности, что также затрудняет учёт.

Какие бывают аборты?

На первой неделе бывают « микро-аборты», вызываемые

«противозачаточными» медикаментозными средствами и меха-

ническими приспособлениями (см. главы 19 и 35).

После имплантации аборты вызываются медикаментами, та-

кими, как RU 486, метотрексат и простагландины (см. главу 19).

В первом триместре производятся хирургические аборты, та-

кие, как аборты отсасыванием (аспирацией) и «расширением с

выскабливанием».

Во втором и третьем триместрах используются такие мето-

ды, как применение инъекций, «расширение и выскабливание»,

внутрисердечная инъекция и разрушение плода.

Какие хирургические способы используются в первом

триместре?

Их несколько:

• Менструальная экстракция: Это — аборт всасы-
  

ванием на очень ранней стадии, зачастую производимый

до того, как тест на беременность дает положительные

результаты.

• Отсасывание-аспирация: При этом способе про-
  

изводитель аборта должен парализовать круговую мыш-

цу шейки матки и открыть шейку. Это трудно сделать,

поскольку шейка еще не размягчена, и не готова к откры-

тию. Затем в матку вводится полая пластиковая трубка с

острым инструментом на наконечнике. При отсасывании

тело ребенка разрезается на куски. Затем срезается пла-

цента, глубоко укоренившаяся во внутренних стенках

матки. Останки собираются в бутыль. При всасывании

развивается мощность, в 29 раз превышающая мощность

домашнего пылесоса.

• Расширение и выскабливание: Эта процедура
  

похожа на процедуру аспирации, за исключением того,

что производитель аборта вводит в полость матки кюрет-

ку, петлеобразный стальной нож. Этим ножом он разре-

зает ребенка и плаценту на куски, и сбрасывает их в спе-

циальный тазик. При этом способе обычно возникает

обильное кровотечение.

Как действует препарат «Мифепристон»?

Препарат «Мифепристон» убивает развивающегося ребенка после то-

го, как у него или у нее начало биться сердце.

Он блокирует жизненно важный питательный гормон —про-

гестерон. Эмбрион ребенка, имплантировавшийся в питатель-

ную выстилку матки, по крайней мере, за две недели до этого,

можно сравнить с виноградиной на ветке лозы. Если защемить

черешок, перекрыв доступ живицы к ягоде, она завянет, погиб-

нет и отвалится. То же самое происходит при использовании

этого препарата: эмбрион ребенка вянет и погибает. Второй

препарат, простагландин, используется для изгнания мертвого

ребенка из матки женщины.

Если считать с первого дня последнего нормального менст-

руального цикла, препарат эффективен только с пятой по седь-

мую неделю. Есть данные об успешном использовании, но со

снижающейся эффективностью, до 9-й недели.

Препарат «Мифепристон» как таковой эффективен в 60—80% случа-

ев. При добавлении простагландина число выкидышей достига-

ет 95%.

Как он используется?

Первое посещение врача: женщина должна иметь при себе

подробную историю болезни, результаты медицинского осмотра

и анализа крови. Если она страдает анемией, повышенным арте-

риальным давлением, почечными заболеваниями, астмой, если у

нее есть вагинальная инфекция, если она курит или старше

35 лет, она получает отказ.

В России обследование проводится не так углубленно, и эти противо-

показания не всегда учитываются.

Наконец, требуется провести ультразвуковое исследование для того, чтобы подтвердить возраст

эмбриона и исключить внематочную беременность. Она должна

дать свое согласие в письменном виде, а в некоторых штатах

США и государствах — выждать 1 или более дней.

Второе посещение врача: женщина принимает таблетку.

Третье посещение врача: женщине дается простагландин, ко-

торый вызывает сильные родовые схватки. Обычно в этот день

выходят останки ребенка.

Четвертое посещение врача: если в этот день не произошел

выкидыш или продолжается кровотечение, требуется ультразву-

ковое исследование для определения того, очистилась ли матка.

Если матка не очистилась, требуется выскабливание. Министерство здравоохранения Франции требует, чтобы абортарий был

оснащен электрокардиографическим и ультразвуковым обору-

дованием, а также так называемой «дежурной тележкой» с де-

фибриллятором на случай сердечного приступа в результате не-

переносимости препаратов.

Бывают осложнения?

Да. Самое обычное — это кровотечение. При контролируе-

мом тестировании у одной женщины из ста возникало настолько

сильное кровотечение, что ей требовалось выскабливание матки

и/или прямое переливание крови. В слаборазвитых странах

обычно нет соответствующего оборудования, и, весьма вероят-

но, многие женщины истекают кровью до смерти.

Например, при контролируемых испытаниях в штате Айова

женщина приняла таблетки и пошла домой. Кровотечение ока-

залось настолько сильным, что ей потребовалось четыре сроч-

ных переливания крови для того, чтобы спасти жизнь.

К другим осложнениям относятся: сильная боль, внематоч-

ная беременность, неполный выкидыш, разрыв матки и т.д. Например, аборт с помощью «Мифепристон» и простагландина на 18-й не-

деле привел к разрыву матки и угрозе гибели.

Назад к списку